На чтение 5 мин.
Требуется ли переоформлять полис ОМС при смене фамилии
Граждане Российской Федерации имеют право на получение бесплатного медицинского обслуживания, гарантированного им федеральным законодательством. И реализовать свое право они могут, оформив полис обязательного медицинского страхования.
Этот документ выдается человеку один раз в жизни и не требует замены, кроме некоторых случаев, предусмотренных действующим законодательством. К таким случаям, в частности, относится смена фамилии владельца полиса.
Оформление полиса ОМС при смене фамилии
Если гражданин изменил свои личные данные, касающиеся имени, отчества или фамилии, он обязан в течение 30 дней с момента осуществления этих изменений подать документы на переоформление полиса обязательного медицинского страхования.
Процедура замены старого документа на новый практически не отличается от процедуры получения полиса ОМС впервые.
В первую очередь человек, сменивший фамилию, должен подготовить пакет документов, удостоверяющих произведенные изменения.
После этого ему следует обратиться в отделение страховой медицинской компании, в которой был оформлен старый полис, или в отделение любой другой страховой медицинской компании, если к моменту переоформления полиса, он сменил место жительства, место работы или решил поменять страховщика.
При этом следует учитывать, что в случае, если гражданин имеет постоянную регистрацию в одном регионе страны, а работает и проживает в другом регионе, ему нет необходимости для совершения действий по замене полиса возвращаться к месту постоянной прописки.
Согласно законодательству об обязательном медицинском страховании граждан России, полис ОМС действует и может быть выдан или переоформлен на всей территории страны, независимо от места постоянной прописки.
Заполнить заявление
Переоформление полиса ОМС производится на основании заявления гражданина.
В этом документе необходимо указать следующие данные заявителя:
- старые личные идентификационные данные;
- новые личные идентификационные данные;
- причину замены полиса ОМС;
- контактные данные.
В случае, если речь идет о смене фамилии несовершеннолетнему ребенку, заявление на переоформление полиса заполняет его родитель, опекун или законный представитель.
Большинство страховых медицинских компаний размещает бланки заявлений и образцы их заполнения на собственных интернет-ресурсах. Поэтому человек имеет возможность заранее скачать и заполнить необходимый формуляр. В ином случае бланк заявления можно получить непосредственно в офисе страховой компании. Кроме того, специалисты офиса окажут клиенту помощь в заполнении заявления на основании приложенных к нему оригинальных документов, подтверждающих личность заявителя.
При подаче заявления клиент имеет право выбрать какого вида полис он хочет получить.
С 2011 года на территории России действуют бумажные полисы и полисы в виде пластиковой карточки. Если заявитель выберет пластиковую карточку, в офисе страховой компании ему будет сделана электронная фотография.
Приложить документы или их заверенные копии
Все данные клиента, обратившегося в страховую компанию с просьбой о переоформлении полиса ОМС вносятся в заявление только на основании оригиналов документов или их нотариально заверенных копий, подтверждающих личность заявителя.
Поэтому, направляясь в офис страховой медицинской компании, следует подготовить пакет документов, копии которых будут приложены к заявлению.
К таким документам относятся:
- паспорта гражданина Российской Федерации, в котором указана его новая фамилия;
- свидетельство о заключении или расторжении брака;
- полис страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При этом, в случае, если СНИЛС еще не был переоформлен в связи с изменением фамилии, допускается предоставление старого, поскольку при перевыпуске страхового пенсионного свидетельства, его номер остается прежним.
В случае, если полис переоформляется для несовершеннолетнего ребенка, к заявлению необходимо приложить:
- свидетельство о рождении ребенка с указанием новой фамилии или паспорт гражданина РФ, если ребенок достиг 14-ти лет;
- СНИЛС ребенка;
- предыдущий полис ребенка;
- паспорт заявителя.
Законом предусмотрена возможность оформления полиса за другое лицо.
В этом случае необходимо предоставить:
- рукописную доверенность от человека, на чье имя оформляется новый полис. При этом нотариальное заверение доверенности не требуется;
- паспорт гражданина РФ, на чье имя оформляется полис;
- СНИЛС гражданина, на чье имя оформляется полис;
- паспорт гражданина РФ лица, подающего заявление на оформление полиса.
Подать заявление в офисе Компании
Подать заявление на переоформление полиса ОМС и пакет подтверждающих документов к нему можно в офисе любой страховой медицинской компании, аккредитованной государством.
Со списком таких компаний можно ознакомиться в ближайшем медицинском учреждении, например, в районной поликлинике.
Гражданин имеет право выбрать страховщика по своему усмотрению, без привязки к месту работы или проживания.
Поэтому выбор компании не стоит ограничивать принципом шаговой доступности.
Специалисты советуют прежде, чем принять окончательное решение, собрать максимальное количество доступной информации о разных страховщиках, а также ознакомиться с отзывами клиентов, пользующихся их услугами.
Получить временный
После того, как страховая медицинская компания приняла от гражданина заявление на переоформление полиса ОМС, на руки заявителю выдается временный документ.
Он подтверждает право своего владельца на получение бесплатных медицинских услуг в период до момента получения им постоянного полиса.
С этим документом человек имеет право обращаться за помощью в любое государственное медицинское учреждение.
Получить переоформленный полис ОМС
Действующим законодательством установлен срок, в течение которого компания-страховщик обязана осуществить перевыпуск полиса ОМС.
Этот срок не может превышать 30 дней с момента принятия компанией заявления.
По истечении указанного срока специалисты компании обязаны известить заявителя о готовности постоянного полиса.
Получив такое извещение, человек должен еще раз посетить офис страховой компании и получить на руки новый постоянный полис с измененными данными.
С этого момента действие старого полиса автоматически прекращается.
Важно помнить о том, что полис ОМС является гарантом своевременного получения бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
Услуга по замене полиса ОМС оказывается гражданам России совершенно бесплатно.
В повседневной жизни зачастую встречаются случаи, когда по той или иной причине люди меняют свою фамилию. При этом им приходится менять некоторые виды документов, в число которых входит медицинский полис. В городе Москва процедуру можно осуществить через оператора многофункционального центра, что намного упрощает получения страхового полиса — ОМС.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Общие положения
Он является кодифицированным нормативно-правовым актом в сфере семейных отношений, возникающих при образовании семьи прав и обязанностей родителей и их .
Что это такое
По своей сути медицинский полис есть именной документ, выдаваемый в индивидуальном порядке. В нем указаны личные данные человека, его фамилия, собственное имя и отчество, если он в установленном законодателем порядке.
Полис ОМС выдается один раз, ему присваивается уникальный, идентификационный номер.
Бланк формы полиса ОМС является единым для всех действующих на территории Федерации страховых компаний.
Замена бумажного полиса на пластиковую карту началась более 2 лет назад, которая более удобна в пользовании. Полис ОМС меняется на новый полис в определенных ситуациях.
К ним относятся:
- перемена постоянного местожительства;
- видоизменения личных данных;
- смена страховой компании;
- потеря по вине владельца;
- износа документа вследствие истечения времени естественным путем;
- нанесение порчи, повреждений, зависящих от внешних факторов;
- наличие орфографических ошибок;
- занесение неточных сведений, включая указанные в нем цифры.
Страховщик оплачивает сообразно условиям программы ОМС понесенные застрахованным лицом расходы на лечение.
Кто попадает под категорию
Полис ОМС должен иметь каждый российский гражданин сообразно предписаниям Федерального закона . Он должен застраховаться в установленном законодателем порядке в любой страховой компании.
Гражданин наделен правом самостоятельного выбора страховой компании для получения полиса ОМС, о чем указано в Федеральном законе № 326-ФЗ.
Обязанность по оформлению полиса ОМС для несовершеннолетних детей возлагается на их законных представителей, в качество которых выступают родители либо заменяющие их лица. В отдельных случаях на или .
То же относится к признанным в ходе медицинского обследования или ограниченно дееспособным лицам. При этом получение полиса ОМС, его производится указанными лицами на общих основаниях.
Куда обращаться
Для многих граждан становится актуальным вопрос, где поменять страховой полис при смене фамилии? Замена полиса ОМС осуществляется в страховой компании, которая ранее выдавала его.
К ней необходимо обратиться в продолжение 30 дней после наступления события, ведущего к осуществлению процедуры.
Помимо прямого обращения к страховщику допускается подача заявления в любое отделение МФЦ, страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по оформлению и выдаче полиса ОМС. Ему присваивается новый идентификационный номер.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии
Страховщик обязан выдать новый документ, если страхователь обратился к нему с заявлением. За предоставление услуг по выдаче нового документа он изымает с заявителя некую денежную сумму в качестве платы.
Ее размер назначается страховщиком в зависимости от правил страхования, утвержденных им.
Полис ОМС подлежит обязательной замене при смене личных данных гражданина вне зависимости от причины.
Необходимые условия
Медицинский полис обязательного страхования приобрел единую форму в 2011 году. Законодатель наметил проведение обмена полиса ОМС старого образца на новый в продолжение нескольких лет.
Полис ОМС, полученный до вступления в законную силу вышеуказанного закона относится к категории действующих документов до осуществления его замены на полис единого образца.
Его обмен по личной инициативе страхователя осуществляется не реже одного раза в продолжение календарного года.
Что касается смены фамилии, то она производится органом ЗАГС, который уполномочен государством. Она осуществляется на основании Федерального закона , указаний статей 32 Семейного и Гражданского кодексов.
В их положениях отмечается о возможности смены фамилии на основаниях, предусмотренных в нормативах законодательных актов.
Преследуемые цели
Законодатель ввел обязанность его получения для всех российских граждан, включая несовершеннолетних детей без исключения.
Он применяется для получения бесплатной медицинской помощи, в чем заключается его основное предназначение.
Полис ОМС предоставляет возможность его обладателю получить медицинскую помощь в любом населенном пункте страны вне зависимости от наступления страхового случая, места .
В их число входит:
| Показатели | Описание |
| Экстренное лечение | при возникновении определенных событий с тяжелыми для здоровья и жизни человека последствиями |
| Амбулаторно-поликлиническую помощь | — |
| Стационарное лечение | при наличии хронических либо при наступлении внезапных острых , включая осложненную , прохождение родов, абортивное лечение |
| Плановое лечение | сообразно графику, установленному лечащим врачом |
| Реабилитацию | после перенесенного заболевания, излечения от , полученных в аварийной ситуации и иных неблагоприятных происшествий |
К тому же страхователь наделяется правом выбора лечащего врача, медицинского учреждения.
Он осведомляется медицинским персоналом о прохождении лечения, его отдельных процессов, получения консультации по вопросам относительно его лечения у других специалистов.
При возникновении необходимости ему выдается вся медицинская документация, заполненная в ходе его лечения.
Что при себе нужно иметь
К заявлению прилагается ряд документов либо их копии, заверенные в нотариальном порядке.
В их число входит:
При обмене полиса ОМС, принадлежащего несовершеннолетнему лицу предъявляется свидетельство о его рождении.
Если оно достигло 14 лет, то подаче подлежит паспорт. В обоих случаях представляется СНИЛС ребенка при его наличии.
Порядок обращения
Вопросы относительно порядка оформления и выдачи полиса ОМС предусмотрены в приказе Минздравсоцразвития , изданного 28 февраля 2011 года.
В нем приведен перечень потребных документов, которые страхователь должен предъявить в страховую компанию, СМО.
Для его получения требуется подать заявление выбранному страховщику. Оно должно быть написано заявителем собственноручно и подписано.
Нужно заметить, что законодатель допускает его подачу через доверенное лицо при условии наличия у него оформленной в нотариальном порядке .
В ней же осуществляется замена документа, для чего подается заявление с просьбой заменить полис ОМС в связи со сменой фамилии.
На период оформления нового полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно подтверждает факт подачи заявления в страховую компанию.
При возникновении надобности он дозволит получить своевременно медицинскую помощь. Норма предусмотрена правилами, изложенными в приказе Минздравсоцразвития № 158н.
Возможные трудности
Разрешение спорных ситуаций касательно получения полиса ОМС и его замены, действия либо бездействия страховщика и страховой медицинской организации, принятого ими решения можно произвести как в ходе досудебного регулирования вопроса, так и судебного разбирательства.
В первом случае подается претензионная жалоба в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Во втором страхователь обращается за обеспечением защиты нарушенных прав и законных интересов в судебный орган общей юрисдикции.
Порядок обращения в него установлен правовыми актами, рассматривающими вопросы гражданского судопроизводства.
Как правило, спорные ситуации могут возникнуть при упущении страхователем установленного срока, в продолжение которого необходимо заменить полис ОМС.
Нередко они являются следствием своевременного уведомления страховой компании об изменении личных данных, включая фамилию.
Обязанность ее извещения наложена предписаниями статьи 16 Федерального закона, указаниями приказа Минздравсоцразвития № 158н.
Видео: действие полисов ОМС
Важные нюансы
Орган ЗАГС выдает первичный документ, удостоверяющий личность человека – свидетельство о рождении.
На его основании выдается основной документ – паспорт, позволяющий идентифицировать подлинность личности человека вне зависимости от его социального сословия, половой принадлежности.
Паспорт определяет гражданство человека, вид на местожительство.
Полис ОМС может выдавать только страховая компания, участвующая в программе обязательного медицинского страхования.
Она должна быть аккредитована законодателем, иметь лицензию на осуществление деятельности на рынке страхования по предоставлению страховых услуг определенного рода.
Жители столицы задаются вопросом, где поменять медицинский полис при смене фамилии в Москве? Порядок оформления полиса и его получение в столице не отличается от порядка, установленного в других населенных пунктах страны.
Его смена осуществляется на общих основаниях в заявительной форме.
Жители столицы могут лично подать заявление в страховой компании, не исключая вероятность его подачи с приложенными к нему документами в одном из офисов МФЦ. Он создан с целью оказания услуг населению страны.
Нужно заметить, что в городе Москва появилась возможность получения полиса ОМС в электронном варианте в виде пластиковой карты с встроенным в нее чипом.
На лицевой стороне указаны личные данные владельца, изображен его фотографический снимок, на оборотной стороне предусмотрена информация, касающаяся выдавшей полис ОМС страховой компании.
Чем регулируется
Федеральный закон:
Его предписаниями закреплен порядок осуществления регистрации актов гражданского состояния человека. Все перемены, происходящие в его жизни фиксируются органом ЗАГС в книге регистрации.
Установил норму об обретении каждым российским гражданином прав и исполнения им обязанностей под собственным именем.
Сообразно указаниям кодекса под личным именем понимается:
В соответствии с указаниями Гражданского кодекса подлинность личного имя заверяется паспортом человека. Он позволяет выделить его из общей массы населения мира как отдельного субъекта общественных отношений.
Основополагающим законодательным актом, регламентирующим вопросы относительно обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон:
| Номер | Описание |
| Он издан 29 ноября 2010 года под номером 326-ФЗ |
Что касается вопросов, связанных с обменом паспорта при смене личных данных, то они регламентируются на федеральном уровне. При этом исполнительные органы власти руководствуются нижеперечисленными нормативными актами.
Вопросы относительно получения паспорта регулируется рядом законодательных актов, основополагающими из которых является.
Федеральный закон:
| Номер | Описание |
| Он был издан 27 июля 2010 года под номером 210-ФЗ | . Его указаниями в стране введена обязанность уплаты пошлины, которая входит в категорию обязательных платежей. В них приведено определение формулировки «государственная пошлина», разъяснены способы, позволяющие осуществить ее уплату |
| Акт издан 27 декабря 2009 года под номером 374-ФЗ. На данный момент действует его последняя редактура | |
| умышленная порча документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), либо утрата документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), по небрежности |
Замена полиса ОМС при смене фамилии является таким же обязательным мероприятием, как и замена паспорта либо водительского удостоверения. Однако о том, как осуществляется смена медицинского полиса при смене фамилии , говорится не так часто, как это происходит в случае с другими документами. В статье обсудим, как производится замена полиса в ситуациях такого рода.
Нужно ли менять страховой медицинский полис при смене фамилии? Обязательна ли его замена?
Начнем с того, что с мая месяца 2011 г. этот вид страхового документа имеет единую форму, а с начала 2014 г. началась повсеместная замена полисов на бумажных носителях на пластиковые карты. Но в любом случае без него рассчитывать на оказание медпомощи на бесплатной основе с 2010 года не приходится.
Документ это именной, т. к. в нем указываются ФИО и прочие личные данные застрахованного лица. Однако нередко случается так, что человек меняет свою фамилию — например, в результате:
- вступления в брак ;
- расторжения брака ;
- изменения сведений в свидетельстве о рождении детей и т. д.
Предусмотрена ли смена полиса при смене фамилии? Ответ однозначен: сделать это так же обязательно, как и заменить все остальные именные документы. Правда, следует учесть, что при оформлении нового полиса потребуется предъявление «новых версий» некоторых из них (например, паспорта). Исключение составляет лишь СНИЛС: хоть его замена и предусмотрена, но при получении полиса допускается предъявление старого, потому как номер и в новом варианте останется тем же.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Итак, мы выяснили, что при смене фамилии смена полиса предусмотрена в обязательном порядке. Куда нужно обращаться, где осуществляется замена этого документа?
Все зависит от конкретной ситуации. Если никаких изменений (помимо фамилии) не планируется, происходит обращение в вашу страховую компанию с соответствующим заявлением. Если же замена полиса при смене фамилии сопровождается переездом или сменой места жительства, то вариантов дальнейших действий может быть несколько.
Например, если страховая компания устраивает застрахованное лицо и предоставляемые ею услуги распространяются на территории, на которых гражданин впоследствии будет проживать, то его действия будут аналогичны предыдущему случаю. Т. е. он обращается в офис страховщика с заявлением о замене полиса в виду смены личных данных и изменения территории обслуживания (разумеется, предъявив при этом необходимые документы).
Не знаете свои права?
Если же предполагается смена страховой компании (например, из-за банального отсутствия ее филиалов на новом месте жительства), следует выбрать страховщика по своему желанию, после чего также обратиться к нему с заявлением и комплектом нужных документов.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
Итак, где заменить документ, мы разобрались, пришло время выяснить, как поменять полис ОМС при смене фамилии.
При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Помимо паспорта потребуется представить документы, в соответствии с которыми произошло изменение личных данных (это может быть, например, свидетельство о заключении/расторжении брака). После чего все личные сведения о гражданине вносятся в имеющуюся страховую базу.
В случае замены страхового полиса при смене фамилии с одновременной сменой компании гражданину выдается временный документ, срок действия которого ограничен 30 днями. Затем в назначенное время остается лишь посетить офис страховщика вторично для получения постоянного полиса.
При наличии у гражданина полиса медстрахования единого образца менять его не придется — достаточно заключить договор с новой компанией, оказывающей необходимые услуги в том или ином российском регионе. После заключения договора на обратной стороне документа будет проставлено наименование нового страховщика и указан его телефонный номер.
Важно! Лицам, желающим сменить страховщика, следует помнить о том, что сразу перейти на обслуживание в другую страховую компанию можно только в том случае, если вы подали заявление до 1 ноября текущего года. Если же это делается после указанной даты, то права и обязанности страховщика перейдут к новой страховой компании лишь с 1 января года, следующего за годом обращения. Данное правило не относится лишь к случаям, когда смена страховщика связана с переездом в другую местность или ликвидацией страховой компании.
О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?
После того как мы рассказали, как поменять страховой полис при смене фамилии, осталось обратить внимание еще на несколько моментов.
На законодательном уровне установлено, что при смене фамилии поменять полис необходимо в течение месяца с момента произошедших изменений (ФЗ № 326 от 29.11.2010).
Если речь идет о смене медполисов детей, то этим должны заниматься их родители/опекуны. Алгоритм действий при этом остается аналогичным тому, о котором упоминалось ранее; в компанию страховщика для переоформления предъявляются такие документы, как:
- паспорт законного представителя (родителя/опекуна);
- паспорт ребенка (если несовершеннолетний достиг 14-летнего возраста) или свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (при его наличии).
Замена медполиса законным представителем возможна не только в отношении детей, но и в случае с любыми другими гражданами. В этом случае представителю необходимо наличие доверенности и определенного пакета документов. Доверенность при этом не требует нотариального заверения — вполне пойдет и оформленная собственноручно.
Замена документов в России - операция довольно трудная. Особенно если не знать, как действовать в том или ином случае. Ниже будет рассказано о том, как происходит замена полиса ОМС. При смене фамилии, например. Нужно ли так делать? О чем необходимо помнить при любых обстоятельствах? Ответы будут даны ниже. На самом деле все проще, чем кажется.
Выдающие органы
Замена полиса при смене фамилии в Москве или в любом другом городе происходит без особого труда. Главное - помнить некоторые особенности процедуры.
Для начала постараемся понять, где именно выдают данную бумагу. Обратиться за полисом ОМС можно в любую страховую компанию. Но только в ту, что работает по специальным государственным программам. В некоторых случаях допускается обращение в МФЦ для достижения цели. Но лучше обращаться в страховые компании напрямую.
Сроки
Срок при смене фамилии не очень большой. Долго ждать готовности документа не придется.
Сколько времени уходит на его получение? В среднем документ будет изготовлен через тридцать суток после подачи соответствующего запроса в страховую компанию.
О порядке действий
Замена полиса ОМС при смене фамилии является обязательной процедурой. И обратиться за помощью необходимо как можно раньше. Ведь с недействительным полисом не получится бесплатно пользоваться медицинскими услугами.
Как именно действовать? Здесь поможет инструкция следующего вида:
- Собрать документы для обмена полиса.
- С соответствующим запросом прийти в любую СК.
- Получить временный полис.
- Ждать готовности документа.
- Забрать готовый полис в назначенное время.
Платить за изготовление упомянутой бумаги не придется. Это абсолютно бесплатная процедура. Соответственно, никаких пошлин не будет.
О временном полисе
Что нужно для замены полиса ОМС при смене фамилии? Предложенный вниманию алгоритм действий поможет понять, как обменивать изучаемую бумагу.
Как можно было заметить, гражданину будет оформлен небольшой бумажный полис. Этот документ временный. Он действует от 14 до 30 дней. Если по истечении срока действия бумаги нормальный полис не готов, то можно бесплатно получить еще один временный аналог.
В отличие от постоянного полиса, временный имеет вид небольшого листочка с данными о гражданине. Он распечатывается на бланках установленной формы. В конце бумаги ставится подпись представителя страховой компании.
Документы
Планируется замена полиса ОМС при смене фамилии? Документы для воплощения задумки в жизнь выделяют разные. Но есть определенный перечень бумаг, который прикладывают к заявлению в обязательном порядке.
Итак, среди них выделяют:
- паспорт;
- заявление;
- старый полис;
- СНИЛС.
С недавних пор страховое свидетельство стало необходимым для участия лица в госпрограмме по страхованию в области медицинских услуг. Без него в оформлении откажут.
Прочие документы
При замене полиса ОМС при смене фамилии необходимо предъявлять доказательства того, что личные данные человека изменились. Это нормальное требование, оно полностью законно.
Кроме перечисленных ранее бумаг, для получения полиса с новыми данными выделяют:
- свидетельство о браке или разводе;
- судебное заключение;
- справку из ЗАГСа.
Этого будет достаточно. Единственная особенность, которую придется учесть - это то, что запрос нужно подавать уже после того, как у человека будет паспорт с новой фамилией. Иначе полис не обменяют.
От детей дополнительно требуют свидетельство о рождении. И заявление в этом случае будет заполняться от лица законного представителя. Чтобы полис ОМС был перевыпущен, необходимо предъявить и документ с пропиской. Особенно если речь идет о ребенке.
Обязательно ли?
Действительно ли нужно производить замену полиса ОМС при смене фамилии? Или можно повременить с этой затеей?
По закону во всех документах должны содержаться только достоверные данные о гражданине. Смена фамилии подразумевает корректировку личной информации. И, соответственно, все старые документы человека должны будут поменять. Полис ОМС не является исключением.
Что будет, если не обращаться в страховую компанию с соответствующим запросом? При визите в медицинские организации человеку попросту откажут в обслуживании. Придется либо платить, либо ждать готовности полиса с новыми данными о человеке.
Представление документа
А как выглядит изучаемая бумага? Единого мнения нет. Ведь все зависит от того, какой именно документ нужен гражданам.
На сегодняшний день можно увидеть стандартный полис ОМС. Он выглядит как небольшой листок голубого цвета, упакованный в специальный конверт. На полисе будет написаны данные гражданина и страховой номер.
Но в некоторых регионах активно продвигают полисы-карты. Это документ, который напоминает банковский пластик. Служит аналогом бумажного полиса, но с подобной интерпретацией работают пока что далеко не все клиники. И поэтому граждане должны в заявлении указывать, какой именно полис им нужен.
Можно ли изготовить сразу 2 аналога? Да. И за эту услугу никто не будет взимать денежные средства. Изготовление и обмен медицинских полисов, как мы уже говорили, не требует никаких затрат.
О получении
Что делать после того, как гражданину сообщат о готовности документа?
Страховая компания выдаст полис после предъявления паспорта. Или любого другого документа, удостоверяющего личность. Если получателем является ребенок, то за него забирать документы должны его законные представители. Третьим лицам подобные бумаги не выдают.
С первых дней получения нового полиса можно использовать его по назначению. Замена полиса ОМС-Макс при смене фамилии не отнимет много времени и сил.
Могут ли отказать?
Некоторые интересуются, могут ли человеку отказать в оформлении документа. Или при смене фамилии его обязательно обменяют?
Ответить просто: при наличии оснований и полного пакета документов отказывать в выдаче и переоформлении полисов не могут. Это попросту незаконно.
Тем не менее услуга не оказывается, если гражданин предъявил поддельные документы или при условии отсутствия законных оснований для оказания услуги. Но, как показывает практика, во всех остальных случаях обменять полис совсем не сложно. Главное - идти в ту страховую компанию, услугами которой пользуется гражданин.
Итоги
Теперь понятно, как происходит замена полиса ОМС при смене фамилии. Это весьма простая процедура, не требующая от человека никаких особых знаний, навыков и действий.
В действительности все намного проще, чем кажется. Изготовление и переоформление полиса ОМС входит в перечень обязательных процедур при корректировке личных данных. Тем не менее по закону нет никаких сроков замены бумаги. И штрафов за просрочку тоже не будет. А значит, каждый сам решает, когда ему подавать заявление на обмен полиса.
Все перечисленные алгоритмы и принципы замены актуальны и для полисов ДМС. На самом деле обмен упомянутой бумаги - это наиболее простая процедура. И с ней сможет справиться каждый. Главное - помнить все эти правила.
В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.
По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.
Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.
Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).
Замена страхового полиса при смене фамилии
В юридическом понимании документы, в которых имена имеют хотя бы минимальные различия (даже если это будет лишь одна буква, не говоря уже о целой фамилии), принадлежат разным людям.
Страховой полис является именным, то есть оформляется на конкретного человека.
Поэтому ответ на вопрос, нужно ли менять полис ОМС при , будет однозначно положительным. Причем чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь болезнь человек не в состоянии планировать.
К тому же на законодательном уровне (ФЗ от 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для случаев, когда меняются какие-либо личные данные гражданина, предусмотрен конкретный срок обращения в страховую компанию: 30 дней с момента, когда обновленные данные вступили в силу. То есть в течение месяца после выдачи нового паспорта.
Производить замену полиса несовершеннолетнего ребенка должны либо его родители, либо опекуны. При необходимости на помощь и взрослому человеку, и ребенку можно призвать юридического представителя, который решит все задачи вместо него. Для этого необходимо будет составить доверенность, причем ее нотариальное заверение не является обязательным.
Как выбирать страховую компанию
Учитывая, что размеры и условия страхования по программе ОМС определяются исключительно государством, многие люди решают не тратить время на выбор страховой фирмы и обращаются в первую попавшуюся. Тем более что список компаний, выдающих полисы в рамках ОМС, невелик. А в небольших городах лицензию на данный вид страхования вообще обычно имеет только одна фирма.
Правда, страховая компания в обязательном порядке берет на себя функцию по защите интересов своих клиентов. Например, в случаях, когда в больнице вам отказываются бесплатно делать процедуру, включенную в программу ОМС. Поэтому если выбор у вас все-таки имеется, то стоит изучить все возможности.
Помочь в этом может сайт Фонда обязательного медицинского страхования. Вверху главной страницы вы найдете раздел «Система ОМС». В выпадающем меню выберите свой регион, перейдите на сайт регионального подразделения Фонда и уже там найдите информацию об имеющихся в вашем городе филиалах.
Если организаций несколько, то можно поинтересоваться у родных, знакомых, где лучше сменить медицинский страховой полис. Пусть они расскажут об опыте сотрудничества со своими страховщиками.
Важно помнить, что сразу же перейти к новой страховой компании можно, только если соответствующее заявление будет написано до 1 ноября текущего года. В противном случае придется ждать 1 января нового календарного года. Причем менять обслуживающую компанию можно только раз в год. Правда, эти правила не действуют, если смена страховщика производится по причине переезда или из-за того, что прежняя фирма закрылась.
Процедура замены полиса ОМС
И само медицинское страхование, и порядок оформления новой страховки предельно просты. Все, что нужно для замены полиса ОМС, - это подготовить необходимые бумаги и подать заявление на выдачу нового документа.
Где поменять полис
Граждане часто интересуются, где поменять полис медицинского страхования при смене фамилии. Здесь все просто: нужно пойти в ту страховую фирму, которая вам выдавала прежний полис, либо обратиться уже в новую контору, отвечающую месту вашего проживания.
Замена через сайт Госуслуги
Те граждане, которые любят использовать интерактивное обслуживание, спрашивают, доступна ли замена медицинского полиса при смене фамилии через Госуслуги. Через данный сайт можно решить множество различных повседневных юридических вопросов, но, к сожалению, замена полиса ОМС в них не входит. В разделе «Мое здоровье» портал предлагает своим посетителям для решения вопроса по полису перейти на сайт уже известного нам Фонда медстрахования.
Вместе с тем на сайте Госуслуги дается подробная информация относительно того, какие документы понадобятся для осуществления процедуры взрослым и детям в возрасте до 14 лет. Также через данный портал можно в онлайн-режиме записаться к врачу или вызвать специалиста к себе на дом. Правда, эта опция будет доступна только тем, у кого есть постоянный полис.
Заявление на выдачу нового полиса
Как уже было отмечено, для замены медицинской страховки нужно будет собрать пакет документов. Помимо прочего, в списке значится заявление, в котором гражданин изложит свою просьбу относительно получения нового страхового документа. Бумага простая, заполняется по стандартной форме.
Какие документы потребуются
Медстраховка не требует какого-то сложного оформления. И если говорить о том, какие документы нужны, чтобы поменять страховой полис в связи со сменой фамилии, то это:
- Старый полис ОМС.
- Паспорт, оформленный на новое имя.
- СНИЛС (если новый оформить не успели, то можно взять старый документ, ведь номер в нем все равно меняться не будет).
- Документ, на основании которого произошла смена фамилии (например, или разводе).
- Если страховку нужно поменять ребенку, то в перечень следует добавить свидетельство о рождении ребенка и/или его паспорт. Для детей старше 14 лет наличие СНИЛС также обязательно.
Для иностранных граждан
Здесь список аналогичен тому, который потребуется предъявить гражданам страны. Только к нему нужно будет приложить еще вид на жительство.
Временное свидетельство
Как и в случае получения первого полиса обязательного медицинского страхования, после подачи заявления на замену страховки специалисты обслуживающей компании обязаны будут выдать заявителю временное свидетельство ОМС. Единственное, что отличает временный полис от постоянного, - это невозможность с его помощью записаться к врачу и вызвать врача на дом через интернет. В остальном возможности абсолютно идентичны.
Сколько ждать выдачи новой страховки
Поскольку страховка ОМС является единственной возможностью в РФ для получения бесплатного обслуживания в медучреждениях, актуален вопрос, сколько меняется полис при смене фамилии. Отвечаем: временное свидетельство выдается на 30 дней. Именно столько времени потребуется для оформления нового постоянного документа.
Процедура получения полиса
После того как специалист страховой компании примет ваше заявление и выдаст вам временную страховку, нужно будет подождать месяц и вновь прийти в офис страховщика. Вас попросят предъявить паспорт и выдадут новый полис.
Если по какой-то причине вы не сможете забрать его самостоятельно, то за вас по доверенности это сможет сделать, например, родственник. Предусмотрена ли подобная возможность, заранее уточните у сотрудника страховой фирмы.
Сколько стоит ОМС
Обязательное медицинское страхование является абсолютно бесплатным. Это относится как к первичному получению полиса, так и к последующим его заменам. В частности, вам обязаны будут бесплатно выдать новый полис в случае его утраты или кражи.
На безвозмездной основе меняют медицинский полис и в тех случаях, если вы сменили место жительство или просто решили обратиться в другую страховую фирму.
Если страховщики по какой-то причине требуют от вас уплаты каких-то взносов, налогов за оформление или переоформление данного документа, то об этом следует сразу же сообщить на горячую линию службы защиты потребителей Фонда ОМС.
Срок действия страховки
Гражданам России полис выдается на неограниченное время. Для иностранцев - до конца календарного года (но не дольше разрешенного срока пребывания в РФ), по истечении которого нужно будет заменить медполис.
Меняется ли номер ОМС при замене полиса
Для лучшего понимания сути переоформления полиса обязательного медстрахования стоит знать, меняется ли номер полиса ОМС. В отличие от того же СНИЛСа, при замене которого номер гражданина в системе пенсионного страхования остается таким же, в полисе медстрахования все будет зависеть от формата страховки. Если она старого образца, то после замены регистрационный код также обновится. Если же полис новый (начали выдавать с 01.05.11), то номер останется прежним.
Смена документов, в том числе и полиса ОМС, после замужества: Видео
Юрист. Кандидат юридических наук. В 2007 году окончила НИ ТГУ. В 2013 получила степень КЮН МФЮА. Руководитель отдела правового консультирования консалтингового агентства. Специализируюсь в области семейного и наследственного права.